От чего образуется свищ

Свищ прямой кишки — хронический воспалительный процесс в анальной крипте с переходом на окружающую параректальную клетчатку с формированием свищевого хода. Пораженная крипта является при этом внутренним отверстием свища. Чаще всего свищ прямой кишки образуется после перенесенного острого парапроктита. Иногда у больных происходит спонтанное вскрытие гнойника с формированием в последующем свища прямой кишки.

Свищ заднего прохода у взрослых. Клинические рекомендации.

Свищ, или фистула прямой кишки возникает вследствие воспалительных процессов проктита или парапроктита в области межсфинктерного пространства, анальной крипты, параректальной клетчатки, в процессе которых возникают свищевые ходы. Параректальный свищ, как в медицине называется патологическое соустье канал между прямой кишкой и смежными тканями, крайне опасное образование для здоровья и даже жизни человека. Этиология и механизм проявления Причина параректальных свищей — хроническая или острая воспалительная патология кишечника, при которой происходит образование и распространение гнойного экссудата и его истечениечерез тканевые прорывы.

Наиболее частные причины, вызывающие образование фистул прямой кишки:. Ректовестибулярный параректальный свищ у грудничка — порок развития, клоакальная форма аноректальной атрезии, врожденная аномалия. Оперируют параректальный свищ у ребенка в возрасте лет, но при систематических обострениях — и раньше. Даже по этому неполному перечислению причин возникновения фистул прямой кишки понятно, что народные средства не способны устранить этот симптом опасных воспалительных, инфекционных, онкологических и других видов заболеваний.

Самолечение медикаментами, примочками и ванночками провоцирует опасные для здоровья и жизни осложнения, вплоть до появления новообразований. Маммолог, Колопроктолог взрослый , Хирург взрослый.

Приём по адресу: г. Москва, ул. Маросейка, д. Колопроктолог взрослый , Флеболог взрослый , Хирург взрослый. Гамалеи, д. Маммолог, Колопроктолог взрослый , Травматолог-ортопед взрослый , Ультразвуковая диагностика, Флеболог взрослый , Хирург взрослый. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. Колопроктолог взрослый , Хирург взрослый. Москва, Проспект Маршала Жукова, д. Колопроктолог взрослый , Ультразвуковая диагностика, Флеболог взрослый , Хирург взрослый , Диспансеризация, Колопроктолог детский.

Существующая классификация параректальных свищей учитывает несколько признаков. В зависимости от степени тяжести клинической картины и стадии патологии свищи подразделяются наполные, внутренние и неполные. Неполный параректальный свищ— это фистула внутреннее образование без выхода на поверхность, которая заканчивается в параректальной клетчатке.

Чаще всего это промежуточная стадия перед полным свищом, который образуется на коже кишки с передней или задней стороны рядом с анусом. Оба протока внутреннего свища расположены внутри кишки. В зависимости от места расположения относительно сфинктера свищи заднего прохода классифицируются следующим образом:. Внутрисфинктерный, интрасфинктерный, или параректальный подкожный свищ называется еще краевым. Его внешнее отверстие находится возле ануса, а внутреннее — на криптах кишки.

Расположение чрессфинктерной фистулы сложнее: он проходит через внешний сфинктер прямой кишки, и может иметь несколько ответвлений со значительным содержанием гнойного экссудата в параректальной клетчатке. В развитии это приводит к образованию вокруг свища соединительной ткани с захватом сфинктера и нарушением его работы. Внесфинктерный свищ имеет внутреннее отверстие на поверхности крипты кишки, а путь пролегает, не затрагивая наружный жом прямой кишки.

Этот вид — результат воспаления в прямой кишке, очаги которого располагаются в позадипрямокишечном, подвздошно-прямокишечном и тазово-прямокишечном пространстве. Отличительная характеристика — сложность протекания, извивистость и продолжительность ходов, формирование множества гнойных затеков и новых отверстий. Интрасфинктерные и неглубоко залегающие транссфинктерные фистулы прямой кишки имеют положительный прогноз при лечении.

Глубокие транссфинктерные и экстрасфинктерныеифистулы могут рецидивировать и после операции. Симптоматика и проявление патологии Параректальный свищ симптомы имеет ярко выраженные, клиническая картина характеризуется волнообразностью признаков, чередованием стадий обострения и ремиссии. В зависимости от стадии симптоматика заболевания следующая:. После вскрытия фистулы происходит ремиссия, но ранка не заживает, поскольку воспалительный процесс не прекращается, образование и отток экссудата продолжается, в результате чего у больного нарушается сон, происходит утрата работоспособности, расстройство половых функций, нервной системы.

При развитии трансфинктерной фистулы при аппаратном обследовании пациента наблюдаются следующие симптомы:. Несмотря на тяжесть клинической картины, непонятная стыдливость удерживает некоторых больных от обращения к профессиональным медикам. Проводится самолечение препаратами местного воздействия, хотя при параректальном свище лечение без операции не дает стойкого эффекта и опасно тяжелыми осложнениями.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем. Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди. Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов. Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Для подтверждения диагноза, определения причины заболевания, дифференциации его от других болезней со схожими симптомами, выяснения пролегания канала, врач может назначить консультацию гинеколога, гастроэнтеролога и других профильных специалистов, а также следующие лабораторные и инструментальные исследования:. Обследования проводятся с применением самых современных методик, на оборудовании от лучших производителей медтехники.

После подтверждения диагноз апараректального свища лечение назначается строго индивидуально, в зависимости от причин заболевания, глубины дислокации и формы свища. В обязательном порядке назначается лечение первопричины образования фистулы, в противном случае оперативное вмешательство не приведет к желательным результатам, и рецидив неизбежен. Терапия может быть назначена до или после операции. При параректальном свище операция — единственный результативный метод терапии. Постоянно практикующие хирурги-колопроктологи нашей сети в зависимости от типа заболевания проводят все виды операций по удалению параректального свища с выполнением следующих манипуляций:.

Оперативное вмешательство проводится не в стадии ремиссии, поскольку хирург должен видеть всю картину расположения фистул и пролегания каналов. Подготовка включает вскрытие абсцесса в случае обострения, удаление гнойного экссудата, предоперационную терапию антибиотиками и физиотерапию. Чем раньше больной обратится к специалисту, тем успешнее пройдет операция и меньше времени займет реабилитационный период. Обычно период восстановления занимает несколько дней, в течение которых под наблюдением врача проводится консервативное лечение с назначением обезболивающих и антибактериальных препаратов, антисептические процедуры.

Через сутки после операции удаляется газоотводная трубка и гемостатическая губка, процесс заживления во время перевязки контролируется лечащим врачом.

При операции на сложных фистулах перевязка может проводиться под анестезией с глубокой ревизией раны. В первые дни пациент находится на жидкой диете для предупреждения дефекации, что исключает инфицирование послеоперационной раны каловыми массами. Соблюдать особую диету необходимо до полного заживления, все рекомендации по безопасному питанию в этот период, а также остальные постоперационные предписания даст лечащий врач при выписке из клиники.

Заживление послеоперационной раны может занять длительный период и во многом зависит от вида операции, общего состояния пациента, соблюдения им назначения врача. Вся информация, размещенная на сайте компании, носит справочно-ознакомительный характер и не является публичной офертой в соответствии со ст. Москва м. Полежаевская, Проспект Маршала Жукова, д. Параректальный свищ Свищ, или фистула прямой кишки возникает вследствие воспалительных процессов проктита или парапроктита в области межсфинктерного пространства, анальной крипты, параректальной клетчатки, в процессе которых возникают свищевые ходы.

Посмотреть всех специалистов. Записаться на прием. Ковалев Алексей Николаевич Колопроктолог взрослый Приём по адресу: г. Колесников Ян Геннадьевич Маммолог, Колопроктолог взрослый , Травматолог-ортопед взрослый , Ультразвуковая диагностика, Флеболог взрослый , Хирург взрослый Приём по адресу: г. Омельченко Екатерина Игоревна Колопроктолог взрослый , Ультразвуковая диагностика, Флеболог взрослый , Хирург взрослый , Диспансеризация, Колопроктолог детский Приём по адресу: г. Параректальные свищи классификация Существующая классификация параректальных свищей учитывает несколько признаков.

В зависимости от места расположения относительно сфинктера свищи заднего прохода классифицируются следующим образом: внутрисфинктерный, или интрасфинктерныйпараректальный свищ; внесфинктерный, или экстрасфинктерный свищ прямой кишки; чрессфинктерныйпараректальный свищ, или транссфинктерный; ректовагинальный— расположенный между влагалищем и просветом прямой кишки. В зависимости от стадии симптоматика заболевания следующая: наличие ранки свищевого хода в перианальной области; ректальные выделения гнойные, серозно-гнойные, сукровичные , заметные на нижнем белье; неприятный запах выделений; гиперемия кожи вокруг ануса, зуд, жжение; тупые боли в прямой кишке, усиливающиеся при опорожнении кишечника и отступающие после дефекации вследствие оттока гнойного экссудата; значительное усиление болевого синдрома при обострении возникновении гнойника в параректальной клетчатке — в тазу, прямой кишке, в низу живота, особенно при дефекации, ходьбе, кашле; нарушения мочеиспускания и калоотделения; повышение температуры; признаки интоксикации; головные боли; слабость, снижение двигательной активности.

При развитии трансфинктерной фистулы при аппаратном обследовании пациента наблюдаются следующие симптомы: деформации анального канала; нарушение функций сфинктера; рубцевание сфинктерных мышц; нарушение процесса дефекации вплоть до недержания каловых масс. Посмотреть все программы. Для подтверждения диагноза, определения причины заболевания, дифференциации его от других болезней со схожими симптомами, выяснения пролегания канала, врач может назначить консультацию гинеколога, гастроэнтеролога и других профильных специалистов, а также следующие лабораторные и инструментальные исследования: анализ экссудата, крови, кала; зондирование; аноскопию; фистулографию; ректороманоскопию; колоноскопию; сфинктерометрию; ультрасонографию; ирригоскопию; УЗИ, МРТ или КТ.

Постоянно практикующие хирурги-колопроктологи нашей сети в зависимости от типа заболевания проводят все виды операций по удалению параректального свища с выполнением следующих манипуляций: рассечение или иссечение параректального свища в просвет прямой кишки; вскрытие и дренирование гнойных затеков; ушивание сфинктера; использование слизисто-мышечного или слизистого лоскута для закрытия внутреннего отверстияфистулы.

Версия для слабовидящих.

Свищ прямой кишки

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5. Профилактика и диспансерное наблюдение 6.

Параректальный свищ

Результатом образования свища служит выход каловых масс через него на поверхность кожи, а не через естественный путь. Также свищ хронический парапроктит вызывает постоянное параректальной инфицирование клетчатки, образуя перманентный очаг воспаления. Свищ прямой кишки чаще всего является следствием острого парапроктита. Парапроктит — это воспаление гнойной природы тканей прямой кишки и заднего прохода. Основными возбудителями заболевания являются белый и золотистый стафилококк, энтерококк, кишечная палочка, а также комбинация данных патогенов. Инфекционные агенты проникают в протоки анальных желез через повреждения кожи анальной области или микротравмы слизистой оболочки прямой кишки не переваренные частички пищи, твердые комки кала и др.

Острый парапроктит и свищ прямой кишки

Консультация проктолога — руб. Хронический парапроктит свищ прямой кишки — хронический воспалительный процесс в анальной крипте, межсфинктерном пространстве и параректальной клетчатке с формированием свищевого хода. Пораженная крипта является при этом внутренним отверстием свища. Около трети больных острым парапроктитом обращаются к врачу после спонтанного вскрытия абсцесса, после которого в большинстве наблюдений образуется свищ прямой кишки. При этом происходит постоянное инфицирование из просвета кишки, формируется свищевой ход из рубцово-измененной ткани. Наружное отверстие свища чаще локализуется на коже промежности, диаметр его часто не больше 1 мм. При недостаточном опорожнении свищевого хода на его протяжении могут формироваться гнойные полости. Хомочкин [и др. Симптоматика напрямую зависит от того, где находится свищ и каково состояние иммунитета больного. Обычно после заболевания у человека возникают боли в области заднего прохода и появляется отверстие, из которого выходит гной.

Свищ, или фистула прямой кишки возникает вследствие воспалительных процессов проктита или парапроктита в области межсфинктерного пространства, анальной крипты, параректальной клетчатки, в процессе которых возникают свищевые ходы.

Свищи прямой кишки

Свищ прямой кишки — это, в большинстве случаев, следствие острого парапроктита. Патология характеризуется образованием внутреннего отверстия в кишке и свищевого канала, проходящего через параректальное пространство и заканчивающегося выходом отверстием на поверхности промежности, перианальной или ягодичной области. Менее половины больных проходят радикальное лечение острого парапроктита , при котором предусмотрено вскрытие гнойника и ликвидация внутреннего отверстия. Само по себе удаление гнойного очага не может считаться эффективным лечением, если не удается выявить внутреннее отверстие. Классификация параректальных свищей В проктологии различают полные и неполные свищи.

Обычно имеет вид узкого канала, выстланного эпителием или грануляционной тканью.

Свищ прямой кишки — патологический канал, который образуется в мягких тканях перианальной области. Заболевание возникает на фоне хронического воспалительного процесса внутри прямой кишки непосредственно в криптах. Вялотекущая инфекция сопровождается постепенным разрушением слизистой оболочки, мышц, подкожной клетчатки с возникновением отверстия на поверхности кожи ягодичной области. Деструкция тканей происходит не одномоментно. Таким образом происходит формирование будущего патологического канала. Свищи прямой кишки на ранних этапах своего развития протекают малосимптомно.

Комментариев: 4

  1. fps_sv:

    Валентина, зачем планеты? В масш табах вашей семьи вам понятнее будет? Ну пару-тройку ваших… Планета точно не заметит!

  2. dubrovina-36:

    Предупреждали, что в России трудно, но я не думал, что так!

  3. К.:

    НАПИСАНО СЫРЫЕ.

  4. bocharova.ira25811:

    И где таких мифов накопали? Что, больше не о чем поговорить?