Необратимые изменения в коре головного мозга

Исследователи проанализировали истории болезней около тысячи человек в возрасте 79 - 80 лет за последние 17 лет. У была диагностирована деменция слабоумие и у - болезнь Альцгеймера.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Депрессия вызывает необратимые изменения мозга

Реаниматология — наука об оживлении организма. А так как я — реаниматолог, то говорить буду о жизни и смерти с точки зрения врача-реаниматолога, имеющего достаточно большой опыт наблюдения, ведения и предотвращения процесса умирания-смерти. Вся информация о различных ощущениях, испытанных больными, пережившими клиническую смерть, чаще всего основана на субъективных данных опрос этих больных, зачастую направляемый опрашиваемым в нужное ему русло.

В этой статье я последовательно пройду по стадиям умирания, опишу объективные процессы, происходящие с организмом и сознанием умирающего, и коснусь возможности и условий полного социального восстановления перенёсших клиническую смерть. По определению [1] к терминальным состояниям относятся преагония, агония и клиническая смерть.

Качественный переход от жизни к смерти представляется последовательным закономерным нарушением функций и систем организма, заканчивающимся их выключением. Именно это обстоятельство — последовательность и постепенность выключения функций — даёт время и возможность для вмешательства с целью восстановления жизни.

Всё это способствует развитию кислородного голодания тканей и снижения pH тканевой ацидоз. Тем не менее в преагональном состоянии основным видом обмена веществ является окислительный [2].

Этот период не имеет определённой продолжительности. Он может даже отсутствовать, например, при внезапном развитии остановки сердца в результате поражения электрическим током.

В случаях, когда организм имеет возможность включить различные компенсаторные механизмы например, кровопотеря , преагональное состояние может продолжаться несколько часов, даже если лечебная помощь не проводилась. Клинически она характеризуется тем, что после резкого учащения дыхания внезапно наступает его остановка, исчезают роговичные рефлексы, на ЭКГ регулярный ритм сменяется редкими единичными импульсами.

Терминальная пауза длится от нескольких секунд до Динамика агонии даётся по [1]: агония начинается короткой серией вдохов или единственным вдохом.

Амплитуда дыхания нарастает, его структура нарушена — одновременно возбуждаются мышцы, осуществляющие и вдох, и выдох, что приводит к почти полному прекращению вентиляции легких. Достигнув определённого максимума, дыхательные движения уменьшаются и быстро прекращаются. Это объясняется тем, что высшие отделы центральной нервной системы на этом этапе выключаются, что экспериментально подтверждено в [1], и роль регуляторов жизненных функций переходит к продолговатому и спинному мозгу.

Регуляция направлена на мобилизацию всех последних возможностей организма сохранить жизнь. При этом не только восстанавливаются описанные выше дыхательные движения, но и появляется пульсация крупных артерий, правильный ритм и кровоток, что может привести к восстановлению зрачкового рефлекса и даже сознания. Однако эта борьба со смертью неэффективна, так как энергетика организма в этой стадии пополняется уже за счет анаэробного безкислородного обмена и не только становится недостаточной в количественном отношении, но и приводит к качественным изменениям — быстрому накоплению недоокисленных продуктов обмена.

Именно во время агонии организм теряет те пресловутые Продолжительность агонии невелика, её выраженность зависит от характера патологических изменений в организме, на фоне которых она возникла.

После этого дыхание и сердечные сокращения прекращаются, и наступает клиническая смерть. Своеобразное переходное состояние между жизнью и смертью, начинается с момента прекращения деятельности центральной нервной системы, кровообращения и дыхания и продолжается в течение короткого промежутка времени, пока не разовьются необратимые изменения в головном мозге.

С момента их наступления смерть расценивается как биологическая в контексте этой статьи я уравниваю понятия социальной и биологической смерти ввиду необратимости процессов, происшедших в организме. Таким образом, главной динамической характеристикой клинической смерти является возможная обратимость этого состояния. Во время клинической смерти дыхание, кровообращение и рефлексы отсутствуют, однако клеточный обмен веществ продолжается анаэробным путем.

Постепенно запасы энергетиков в мозге истощаются, и нервная ткань умирает. Принято считать [1], что в обычных условиях срок клинической смерти у человека составляет Необходимо учитывать, что необратимые изменения в исторически-молодых образованиях головного мозга кора наступают гораздо быстрей, чем в более древних ствол, продолговатый мозг.

При полном отсутствии кислорода в коре и мозжечке за Смерть мозга представляет собой необратимое прекращение всех его функций. Её главные диагностические признаки: отсутствие активности полушарий отсутствие реакций на раздражения , отсутствие мозговых рефлексов, ЭЭГ — молчание даже при искусственном раздражении [3].

Достаточным признаком смерти мозга является отсутствие признаков внутричерепного кровообращения Max Wertheimer, Подавляющее большинство книг [ Причём полностью отсутствуют данные о том, когда, кем и каким образом фиксировался факт наступления клинической смерти у этих людей.

Как говорилось выше, для констатации наступления клинической смерти необходима обязательная фиксация трех составляющих:. Таким образом, данные, полученные при работе с такими группами больных, просто некорректно связывать с понятием собственно клинической смерти — в общую группу исследуемых могли попасть больные, перенесшие отравления например, тормозящими или снотворными лекарственными веществами , глубокую кому, эпилептический припадок pti mal , шок и т.

Да и сами исследователи иногда не скрывают, что те или иные странные симптомы не связаны с клинической смертью, но почему-то не оценивают этого объективно. Моуди [8], критикуя физиологическое объяснение приводимых им симптомов тоннель, отделение от тела и пр. О каком предсмертном опыте можно говорить при отсутствии каких-либо физиологических повреждений?

Отсутствие физиологических повреждений изучает нормальная физиология — физиология здорового организма. И далее Моуди пишет:.

Это значит, что материал изначально строится на некорректных выборках и не может оцениваться как научные данные. Возникает вопрос, а сколько людей, перенёсших клиническую смерть, может впоследствии более или менее подробно рассказать об этом?

Это полностью относится к группе больных, перенёсших клиническую смерть и постреанимационную болезнь. Таким образом, если в какой-либо статье приводятся данные, что более 4, Моуди :. Одно это уже должно заставить исследователя исключить смерть из логической цепочки дальнейших рассуждений.

Это перечисление ничего не напоминает врачам интенсивной терапии? Симптомы почти дословно взяты из описания действия кетамина кеталар, каллипсол на центральную нервную систему [15]. Отличительная особенность этого препарата — стимуляция изменений процессов возбуждения, торможения коры головного мозга — так называемый диссоциативный разделяющий наркоз.

И ведь всё это неоднократно описано в специальной литературе. Речь ведь идет не о наркозе, а о нарушениях связей между участками коры головного мозга, вызывающих конкретные симптомы. При умирании такие процессы обусловлены кислородным голоданием тканей и снижением pH, но они наступают и проявляются на первом этапе умирания когда кора ещё не отключилась и после оживления если мозг не погиб. В заключение хочу привести ещё некоторые состояния, сопровождающиеся нарушением корковых связей и вышеперечисленными симптомами:.

В литературе достаточно описания симптомов, сопровождающих развитие этого состояния, — нужно только хотеть читать. Хочется подчеркнуть один нюанс — около Губин Николай Геннадьевич, врач-реаниматолог E-mail: doctor skeptik.

Терминальные состояния и клиническая смерть. Терминальные состояния По определению [1] к терминальным состояниям относятся преагония, агония и клиническая смерть. Преагональное состояние Характеристики: нарушение деятельности центральной нервной системы сопор или кома , низкое артериальное давление, централизация кровообращения, расстройства дыхания.

Клиническая смерть Своеобразное переходное состояние между жизнью и смертью, начинается с момента прекращения деятельности центральной нервной системы, кровообращения и дыхания и продолжается в течение короткого промежутка времени, пока не разовьются необратимые изменения в головном мозге. Смерть мозга Смерть мозга представляет собой необратимое прекращение всех его функций.

Контингент Подавляющее большинство книг [ Как говорилось выше, для констатации наступления клинической смерти необходима обязательная фиксация трех составляющих: отсутствие дыхания; отсутствие кровообращения; полное отсутствие рефлексов. Моуди : опыт людей, которых врачи считали или объявили клинически мёртвыми и которые были реанимированы; опыт людей, которые в результате аварии либо опасного ранения или болезни были очень близки к состоянию физической смерти.

А теперь я попробую привести те же симптомы в несколько иной терминологии: затруднение выражения виденных образов в символах второй сигнальной системы; усиление патологической доминанты очага возбуждения коры слуховым раздражителем; торможение отделов мозга, стимулирующих работу коры; более сильное энергетическое обеспечение механизмов центрального зрения; различные нарушения целостной работы центральной нервной системы; большая стойкость глубоких очагов возбуждения, имеющих между собой выраженные связи; полное прекращение интеграционной объединяющей функции коры.

В заключение хочу привести ещё некоторые состояния, сопровождающиеся нарушением корковых связей и вышеперечисленными симптомами: отравления нередко передозировки некоторых лекарственных веществ, сопровождающиеся глубокой комой, принимаются за смерть, и если больной выведен из этого состояния, он описывает почти все вышеперечисленные симптомы, а иногда даже уверен, что побывал на том свете [16] ; действие некоторых препаратов, влияющих на психику без передозировки , — упоминавшийся кетамин, ЛСД; кома, вызванная снижением уровня сахара в крови.

Постреанимационная болезнь. Анестезиология и реаниматология. Смерть мозга. Анестезиология и реаниматология: Практические занятия. Патологическая физиология. Элизабет Кюблер-Росс. О смерти и умирании. София, Голоса на краю вечности. Жизнь после жизни. Смерть не существует. Путешествие по ту сторону.

Душа после смерти. Размышления о смерти после смерти. An appraisal of the criteria of cerebral death. A summary statement. A collaborative study. JAMA Осложнения фармакотерапии. Clinical Toxicology. Philadelphia: Lea and Febiger, Об авторе: Губин Николай Геннадьевич, врач-реаниматолог E-mail: doctor skeptik. Эффект Махариши: Медитация и процесс смерти.

НиТ , Физика чудес и загробного мира. XXI век — начало бессмертия людей. Сумбур , Через кактусы к звёздам. Дата публикации: 28 декабря года.

Сколько живет мозг без кислорода

Наверное, не существует человека, который бы не боялся смерти. Но наряду с большой смертью существует смерть маленькая — клиническая. Что это такое, почему люди, пережившие клиническую смерть, часто видят божественный свет и не есть ли это отложенный путь в рай — в материале M Проблемы изучения клинической смерти как пограничного состояния между жизнью и смертью остаются одними из важнейших в современной медицине. Разгадка множества ее тайн трудна еще и потому, что многие люди, пережившие клиническую смерть, не восстанавливаются до конца, а больше половины пациентов с подобным состоянием не удается реанимировать, и они погибают уже по-настоящему — биологически.

Марсианские колонисты рискуют столкнуться с необратимыми изменениями в работе мозга

Терминальные состояния — патологофункциональные изменения, в основе которых лежат нарастающая гипоксия всех тканей в первую очередь головного мозга , ацидоз и интоксикация продуктами нарушенного обмена. Нарастающая гипоксия и последующая аноксия в клетках головного мозга прежде всего коры головного мозга приводят к замене окислительного типа обмена на гликолитический. При этом наблюдается нарушение синтеза АТФ , ионных градиентов , образуются свободные радикалы , повышается проницаемость клеточных мембран. Эти изменения обмена влекут за собой деструктивные изменения в клетках, что проявляется в виде мутного набухания, гидропической дегенерации. В принципе, эти изменения являются обратимыми и, при восстановлении нормального снабжения тканей кислородом, не влекут угрожающих жизни состояний. Но при продолжающейся аноксии они переходят в необратимые дегенеративные изменения, которые сопровождаются гидролизом белков, и, в конце концов, развивается аутолиз. Наименее устойчивыми к гликолитическому типу обмена являются ткани головного и спинного мозга; всего лишь 4—6 минут аноксии достаточно, чтобы произошли необратимые изменения в коре головного мозга.

Терминальные состояния и клиническая смерть

Смерть мозга может быть обусловлена множеством причин, в том числе травмой мозга, интоксикацией, отёком головного мозга вследствие других причин. Некроз первых шейных сегментов обусловлен прекращением кровообращения по системе вертебральных артерий. Состояние необходимо отличать от хронического вегетативного состояния. Согласно приказу Министерства здравоохранения России [1] , следующие признаки указывают на смерть мозга:. Согласно рекомендациям Комиссии при президенте США [2] , следующие признаки указывают на смерть мозга:. Гипоксемия при проведении теста должна быть исключена из-за опасности развития сердечной аритмии и инфаркта миокарда. Для этого:. Если больной не дышит, артериальная кровь посылается на определение газов крови с обычными промежутками, несмотря на причины, приведшие к прекращению теста. Сейчас применяется редко из-за дороговизны, необходимости транспортировки в рентгенологическое отделение, вовлечения высококвалифицированных работников, траты времени и потенциальной опасности повреждения органов, предназначенных для пересадки.

Доктора обычно различают две формы лишения кислорода.

Остановка сердца и мозговая кома: клиническая смерть с точки зрения медицины

Вне зависимости от того, чем были вызваны поражения головного мозга, все они влекут за собой проявление неврологических дисфункций в отношении слуха, речи, зрения или движений. Устранение этих нарушений требует комплекса восстановительных мероприятий, который, увы, в домашних условиях или в неспециализированной клинической больнице пройти практически невозможно, либо он не даст положительного эффекта. Почему это так, мы попробуем объяснить в данной статье. Различные поражения головного мозга, вследствие инсульта, черепно-мозговой травмы или других заболеваний приводят чаще всего к неврологическим нарушениям: двигательным, речевым, когнитивным и другим. В зависимости от тяжести заболевания и локализации повреждений в головном мозге интенсивность и обратимость этих неврологических расстройств может быть различной.

Реаниматология — наука об оживлении организма.

.

Комментариев: 1

  1. galina.yakimovskaya:

    Переживает фюрер что для оккупации дебилов недостаточно.