Клинические проявления гемотрансфузионного шока

Гемотрансфузионный шок возникает при переливании крови, эритроцитарной массы, несовместимых по групповой системе АВО. Проявляется во время или в ближайший час после гемотрансфузии в виде падения артериального давления, появления мочи темно-бурого цвета и олигоанурии, озноба, болей в области поясницы, одышки, желтухи. Причина - в большинстве случаев невыполнение правил переливания крови на одном из этапов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

3. Гемотрансфузионный шок: клиника, профилактика, лечение.

Является одним из самых тяжелых осложнений переливания компонентов крови, проявляющееся разрушением эритроцитов с выбросом токсичных веществ в сосудистое русло пациента. Основной причиной развития данного патологического состояния считается несовместимость крови донора и пациента. Основными факторами, повышающими вероятность возникновения патологии, является нарушение правил гемотрансфузии, что может быть обусловлено отсутствие необходимой квалификации у специалиста, который проводи гемотрансфузию.

Несовместимости группы крови по системе ABO. В последнее развитие шока в результате несовместимости группы крови встречается очень редко, так как оказание медицинской помощи проводится по определенным правилам, которые предполагают минимум трехкратное определение группы крови реципиента и двукратное — донора.

Несовместимости резус—фактора Rh. Типична для лиц со слабоположительным резусом, что обусловлено тем, что они обладают меньшим числом антигенов по сравнению с лицами, имеющими выражено положительный фактор. В случаях сомнительного Rh-фактора рекомендуется трактовать резуса как не содержащий антигенов, в результате чего гемотрансфузия проводится Rh-отрицательной кровью.

Несовместимости других антигенов. Установлено не менее антигенов крови, которые формируют 40 серологических систем. Часто встречается нарушение совместимости по системе Келл, реже —Даффи, Левис и Кидд или по причине наличия не определяемых редких тромбоцитарных антигенов, что также может стать причиной развития гемотрансфузионного шока. Решающим в определении совместимости является трехкратное проведение биологической пробы. Иногда симптомы шока могут возникать после переливания инфицированной крови либо ее компонентов в случае нарушения герметичности гемакона, некорректного его хранения или несоблюдения периода карантина плазмы.

Первые клинические симптомы могут возникать еще во время гемотрансфузии, однако в некоторых случаях заболевание может протекать скрыто, что позволяет ему оставаться незамеченными на фоне тяжести основного заболевания. У большинства больных отмечается развитие психического возбуждения, необоснованного беспокойства, гиперемии лица на фоне общей бледности, синюшности или мраморности. Больные могут жаловаться на появление давящих, стесняющих дыхание болей в груди, одышки, ощущения нехватки воздуха, учащения сердцебиения.

В редких случаях у больного может возникать тошнота или рвота. Характерным неблагоприятным признаком является боль в пояснице, что указывает на поражение почек. При молниеносном течении недуга пациент может погибнуть от критического падения артериального давления, рефрактерного к симпатомиметическим средствам в течение нескольких минут.

В случае постепенного развития шока, у больных наступает временное мнимое улучшение. В дальнейшем клиника нарастает, отмечается появление гипертермии, желтушности слизистых и кожных покровов, усиление болевых ощущений.

При больших объемах гемотрансфузии отмечается появление отеков и гематурии. Основным диагностическим критерием гемотрансфузионного шока считается связь гемотрансфузии с типичной клинической симптоматикой.

Клиническая картина позволяет заподозрить развитие шока и дифференцировать его от ряда других осложнений переливания. При развитии типичных симптомов выполняют лабораторную диагностику, а также проводят консультацию гематолога и трансфузиолога.

Для подтверждения диагноза больному назначаются общий и биохимический анализы крови, газовый анализ и КЩС крови, исследование гемостаза, также может потребоваться проведение антиглобулиновых тестов и исследования мочи.

При подозрении на несовместимость необходима немедленная остановка гемотрансфузии. Лечение проводится в ОРИТ под контролем реаниматолога и с участием трансфузиолога. Мероприятия направлены на ускоренное выведение токсических веществ, поддержание гомеостаза, а при необходимости протезирование витальных функций. Медикаментозная терапия включает введение препаратов для повышения артериального давления, а также антигистаминных средства и глюкокортикостероидов.

Больным показано введение хлорида кальция, нестероидных противовоспалительных средств, при тяжелом течении и выраженном болевом синдроме наркотических анальгетиков. Профилактика основана на в строгом соблюдении установленных правил переливания, четком выставлении абсолютных и относительных показаний к гемотрансфузии, определении минимально достаточного объема компонентов крови.

Каламин лосьон. Декап , диетическая добавка. Иринотекан Шилпа. Иприксон Неб. Метотрексат Аккорд. Эвкабал Бальзам. Спирт Муравьиный. Эрмиталь Дифтет Дт Вакцина. Моксифлоксацин Сандоз. Риниколд ХотМикс. Оликлиномель Nе. Диклореум Ретард. Рапидол Колд. Главная Блоги. Болезни МедОбоз Болезни Гемотрансфузионный шок: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика.

Причины Симптомы Диагностика Лечение Профилактика. Причины Основной причиной развития данного патологического состояния считается несовместимость крови донора и пациента. Назначаются следующие лекарства:.

Ильченко Валерий Викторович Проктология , Хирургия. Бецко Назар Михайлович Стоматология. Курстак Ирина Страховая медицина , Лабораторная диагностика , Терапия. Скачко Борис Глебович Терапия , Диетология. Борисюк Марина Васильевна Педиатрия , Аллергология. Пономаренко Максим Викторович Урология. Высоцкий Игорь Анатольевич Педиатрия , Хирургия. Власова Анастасия Петровна Психология. Янцаловський Олександр Йосифович Андрология , Урология.

Цымбалюк Ирина Николаевна Педиатрия , Иммунология. Палферова Ассоль Владимировна Терапия , Отоларингология. Нетрусова Светлана Григорьевна Психиатрия. Новинки Популярное Рекомендуем.

Джулука Инструкция. Теград Инструкция. Инстгра Инструкция. Тивикай Инструкция. Безорнил Инструкция. Ша ли шу Инструкция. Каламин лосьон Инструкция. Каламинок Инструкция. Ремдесивир Инструкция. Декап , диетическая добавка Инструкция. Иринотекан Шилпа Инструкция. Иприксон Неб Инструкция. Эрлотокс Инструкция. Озелар Инструкция. Метотрексат Аккорд Инструкция. Лоратадин Инструкция. Эвкабал Бальзам Инструкция. Бандрон-Здоровье Инструкция. Левофлон Инструкция. Спирт Муравьиный Инструкция.

Эрмиталь Инструкция. Энтерокинд Инструкция. Ауроксон Инструкция. Дифтет Дт Вакцина Инструкция. Строндекс Инструкция. Дженодекс Инструкция. Левоайнекст Инструкция. Капецитовер Инструкция. Лоратадин-Дарница Инструкция. Моксифлоксацин Сандоз Инструкция. Риниколд ХотМикс Инструкция. Лейкостим Инструкция. Хигия Инструкция. Оликлиномель Nе Инструкция.

Кантаб Инструкция.

Гемотрансфузионный шок. Профилактика и лечение

Гемотрансфузионный шок — это наиболее опасное осложнение, возникающее во время переливания крови. Эта патология встречается очень редко, но всегда существует риск шока из-за неправильного определения резус-фактора, группы крови или несоблюдения техники трансфузии. Данный вид шока имеет несколько степеней тяжести. Протекание процесса зависит от самочувствия пациента до процедуры переливания и объема влитой крови. Чаще всего гемотрансфузионный шок имеет первую степень. Квалифицированная медсестра вовремя заметит ухудшение состояния пациента, и предотвратит ухудшение его состояния.

51. Этиология, патогенез, клиника гемотрансфузионного шока.

Является одним из самых тяжелых осложнений переливания компонентов крови, проявляющееся разрушением эритроцитов с выбросом токсичных веществ в сосудистое русло пациента. Основной причиной развития данного патологического состояния считается несовместимость крови донора и пациента. Основными факторами, повышающими вероятность возникновения патологии, является нарушение правил гемотрансфузии, что может быть обусловлено отсутствие необходимой квалификации у специалиста, который проводи гемотрансфузию. Несовместимости группы крови по системе ABO. В последнее развитие шока в результате несовместимости группы крови встречается очень редко, так как оказание медицинской помощи проводится по определенным правилам, которые предполагают минимум трехкратное определение группы крови реципиента и двукратное — донора. Несовместимости резус—фактора Rh.

Гемотрансфузионный шок

Гемотрансфузионный шок — это одно из опаснейших осложнений переливания компонентов крови, выражающееся в разрушении эритроцитов с выбросом токсичных веществ в сосудистое русло больного. Характеризуется психоэмоциональным возбуждением, болезненными ощущениями в поясничной области, тахикардией, падением артериального давления, желтухой. Диагностируется на основании клинической картины, ряда показателей общего анализа и биохимического состава крови, антиглобулинового теста. Лечение предполагает немедленное прекращение гемотрансфузии и симптоматическую терапию: выведение продуктов распада эритроцитов, частичное или полное замещение функции органов-мишеней. Гемотрансфузионный шок — крайнее проявление реакции несовместимости. Развивается непосредственно во время процедуры или в ближайшие часа после ее окончания. Признаки шока, как правило, проявляются в течение минут от начала гемотрансфузии. В связи с опасностью развития шокового состояния и возникновения фатальных последствий переливание проводится исключительно в условиях стационара врачом-трансфузиологом или анестезиологом-реаниматологом, прошедшим специальное обучение. Считается, что главной причиной развития состояния является несовместимость крови донора и пациента. В связи с этим основными факторами риска являются нарушение правил гемотрансфузии, отсутствие достаточной квалификации у врача, проводящего переливание.

Гемотрансфузионный шок — самое опасное осложнение переливания крови и ее компонентов. Поскольку эта процедура относится к избирательно врачебной, то и основной причиной служат ошибки в определении групп крови, резус-фактора, проведении проб на совместимость.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Алгоритм оказания помощи при анафилактическом шоке

Гемотрансфузионный шок: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Гемотрансфузионный шок возникает при переливании крови, эритроцитарной массы, несовместимых по групповой системе АВО. Проявляется во время или в ближайший час после гемотрансфузии в виде падения артериального давления, появления мочи темно-бурого цвета и олигоанурии, озноба, болей в области поясницы, одышки, желтухи. Причина - в большинстве случаев невыполнение правил переливания крови на одном из этапов. Патогенез: внутрисосудистое разрушение эритроцитов донорской крови приводит к выходу в кровь свободного гемоглобина, активного тромбопластина, что приводит к ДВС - синдрому, нарушению микроциркуляции, ЦНС, шоку. Больной проявляет беспокойство, жалуется на боли и чувство стеснения за грудиной, боли в пояснице, мышцах, иногда озноб, наблюдается одышка, затруднение дыхания; лицо гиперемировано, иногда бледное или цианотичное. Возможны тошнота, рвота, непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

Гемотрансфузионный шок — самое опасное осложнение переливания крови и ее компонентов. Поскольку эта процедура относится к избирательно врачебной, то и основной причиной служат ошибки в определении групп крови, резус-фактора, проведении проб на совместимость.

.

Комментариев: 3

  1. taraz.kibhr:

    снегу. Теперь простуды никакой не знаю. Тебе такое развлечение слабо??? Это у тебя кризис, а не во дворе.Вот так-то уважаемый!

  2. galina_rachek:

    Да, к слову, а лечение комарами, часом, не практикуется? Кто знает? А то это – самый простой способ в наших широтах летом: в лесу, на свежем воздухе, да еще с приседанием на муравейник…

  3. Ann26843:

    Татьяна,