Характерные клинические признаки ботулизма

Споры, вырабатываемые Clostridium botulinum устойчивы к высоким температурам и широко распространенные в окружающей среде. При отсутствии кислорода эти споры прорастают, развиваются и начинают выделять токсины. Существует 7 разных форм ботулотоксина — типы A — G. Четыре из них типы A, B, E и в редких случаях F вызывают ботулизм человека.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Когда консервация может быть опасна: что нужно знать о ботулизме?

Ботулизм — это отравление, вызванное токсином Clostridium botulinum , поражающее периферические нервы. Он может возникнуть и без инфекционного агента в случае, если имел место контакт с ботулиническим токсином проглатывание, инъекции или вдыхание. Диагноз ставится клинически и по лабораторному выявлению токсина. Лечение патогенетическое с применением антитоксина. Ботулизм — это редкое, опасное для жизни заболевание, возникающее при гематогенном распространении токсина ботулизма, который необратимо препятствует высвобождению ацетилхолина периферическими нервными окончаниями.

Случай заболевания ботулизмом — это всегда чрезвычайная ситуация в медицине, а иногда и в общественном здравоохранении. Ботулинические токсины типов А и В являются высокотоксичными белками, устойчивыми к разрушению кислотностью желудочного сока и протеолитическими ферментами. Токсин типа А встречается в основном к западу от реки Миссисипи, типа B — в восточных штатах, а типа E — на Аляске и в районе Великих озер тип E часто связывается с приемом в пищу рыбы и рыбных продуктов.

Тип H является самым мощным известным токсином. Ботулизм может возникнуть и в том случае, когда нейротоксин вырабатывался C. Младенческий ботулизм наиболее распространенная форма. При младенческом ботулизме и кишечном ботулизме взрослых проглатываются споры и нейротоксин вырабатывается в желудочно-кишечном тракте. Кишечный ботулизм взрослых, как правило, возникает только у взрослых людей со сниженной резистентностью.

При ятрогенном ботулизме токсин типа А вводится терапевтически для снижения излишней мышечной активности; изредка ботулизм может возникнуть после косметических инъекций при введении ботулинического токсина. При ингаляционном ботулизме токсины попадают в дыхательные пути случайно или преднамеренно, когда используются в качестве биологического оружия; в природе токсины в виде аэрозолей не встречаются. Споры C. Овощи но обычно не помидоры , рыба, фрукты и приправы — наиболее частые источники, но говядина, молочные продукты, свинина, домашняя птица и другие продукты также могут быть источником токсикоинфекции.

В последние годы продукты, которые не подвергаются консервации например, запеченный в фольге картофель, рубленый чеснок в масле, гамбургер вызывали вспышки, связанные с системой общепита.

Иногда токсин всасывается через слизистую оболочку глаз или поврежденную кожу и в таких случаях может стать причиной серьезного заболевания. Споры могут также проникать в организм при введении различных препаратов нестерильными иглами; в результате может возникнуть раневой ботулизм. Самым опасным является введение героина внутримышечно или подкожно, поскольку это может вызвать газовую гангрену, а также и ботулизм. При попадании ботулотоксинов в кровоток, независимо от того, каким путем они были получены, возникает ботулизм.

Папиллярный зрачковый рефлекс на свет снижен или утрачен полностью. Дисфагия может привести к аспирационной пневмонии. Эти неврологические проявления обычно двусторонние и симметричные, начинаются с поражения черепных нервов и сопровождаются нарастающей слабостью или параличом. Дыхательные мышцы, а также мышцы конечностей и тела прогрессивно ослабевают по нисходящей.

Лихорадка отсутствует, пульс остается нормальным или развивается брадикардия, пока идет развитие инфекции. Запор начинается после проявления ухудшений неврологического плана.

Болезнь начинается остро обычно спустя 18—36 ч после поглощения токсина с пищей, хотя инкубационный период может варьироваться от 4 ч до 8 дней. Тошнота, рвота, боли в брюшной области и диарея часто предшествуют проявлению неврологических симптомов. Неврологические симптомы проявляются как и при алиментарном ботулизме, но нет никаких признаков поражения ЖКТ или доказательств того, что причиной является пища. Наличие в анамнезе травмы или глубокой колотой раны особенно если вследствие инъекции нелегальных медикаментов в предшествующие 2 нед.

Необходимо провести тщательное обследование на предмет повреждений и абсцессов кожных покровов, вызванных самоинъекцией наркотических препаратов. Ботулизм можно спутать с синдромом Гийена — Барре вариант Миллера-Фишера , полиомиелитом, злокачественной миастенией, параличом при клещевом энцефалите и отравлением, вызванным тяжелыми металлами, кураре или алкалоидами белладонны. В большинстве случаев электромиография показывает характерный расширенный ответ на быструю повторяющуюся стимуляцию.

При вызываемом едой ботулизме тип нейромышечных нарушений и прием в пищу вероятного источника являются важными диагностическими признаками. Одновременное появление по крайней мере 2 пациентов, которые употребляли в пищу одни и те же продукты, упрощает диагностику, что подтверждается выявлением токсина C. При раневом ботулизме диагноз подтверждает обнаружение токсина в сыворотке или изоляция микроорганизмов C.

Анализы на токсин проводятся только определенными лабораториями, которые могут входить в структуру местных органов здравоохранения или ЦКЗ. Любой человек, который употреблял инфицированную пищу, должен тщательно обследоваться. Назначение активированного угля может принести пользу. У пациентов с явными признаками ботулизма часто отмечается снижение кашлевого рефлекса, поэтому при назначении угольного сорбента его следует вводить через желудочный зонд, дыхательные пути должны быть защищены эндотрахеальной трубкой с манжетой.

Пациенты с ботулизмом должны быть госпитализированы и тщательно обследованы с последовательной оценкой риска развития жизнеугрожающих состояний. Прогрессивный паралич делает менее вероятным развитие признаков респираторного дистресса в связи с уменьшением жизнеспособности пациентов.

Нарушения дыхания требуют направления в отделение интенсивной терапии, где доступны интубация и механическая вентиляция. Назогастральное зондирование является предпочтительным методом искусственного питания, потому что. Пациентам с раневым ботулизмом требуются санация раневой полости и парентеральные антибиотики, такие как пенициллин или метронидазол. Антитоксин не инактивирует токсин, который уже связан в нейромышечном соединении; поэтому предшествующие неврологические нарушения не могут быть быстро купированы.

Окончательное восстановление зависит от регенерации нервных окончаний, что может занять недели или месяцы. Однако антитоксин может замедлить или остановить дальнейшее прогрессирование болезни. У пациентов с раневым ботулизмом антитоксин может уменьшить осложнения и смертность.

Сыворотка должна быть назначена сразу после установления клинического диагноза, и это не следует откладывать до получения результатов посева. Один или мл флакон семивалентного антитоксина, разведенного , применяется у взрослых путем медленной инфузии; для младенцев и детей дозу и скорость инфузии подбирают.

О всех пациентах, которым требуется введение антитоксина, необходимо сообщать в государственные органы здравоохранения, которые затем делают запрос на антитоксин в CDC, являющийся единственным его источником; лечащие врачи не могут получить антитоксин непосредственно из CDC. Поскольку антитоксин получен из лошадиной сыворотки, существует риск анафилаксии или сывороточной болезни.

Меры предосторожности Гиперчувствительность к лекарственным препаратам ; в терапии Анафилаксия : Лечение. Человеческий противоботулинический иммуноглобулин доступен для детей согласно Программе профилактики и лечения детского ботулизма the Infant Botulism Treatment and Prevention Program [IBTPP] — [] ; см.

Поскольку даже незначительное количество C. Анатоксины доступны для активной иммунизации людей, работающих с C. Сведения о методике забора образцов и обработки можно получить в государственных органах здравоохранения или CDC. Правильное консервирование и соответствующая температурная обработка домашних консервов перед подачей на стол очень важны. От консервов с проявлениями порчи и вздутия или протекания нужно отказаться. Ботулизм может развиваться в результате употребления в пищу продуктов, контаминированных токсином, выработки токсина при клостридиальной раневой инфекции или у младенцев после употребления продуктов, содержащих споры C.

Он также может быть результатом воздействия ботулотоксина, который вводится терапевтически или в косметических целях, либо вдыхается в аэрозольной форме. Токсины ботулизма блокируют высвобождение ацетилхолина в периферических нервных окончаниях и вызывают двустороннюю симметричную нисходящую слабость, начиная с черепно-мозговых нервов.

Назначают лошадиный антитоксин, полученный из CDC через государственный департамент здравоохранения. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Источники токсина. Клинические проявления. Пищевой ботулизм Раневой ботулизм. Основные положения. Анаэробные бактерии. Краткий обзор клостридиальных инфекций Overview of Clostridial Infections. Проверьте свои знания. Что из следующего является наиболее распространенным побочным эффектом амфотерицина В?

Дополнительное содержание. Ботулизм Авторы: Larry M. Раневой ботулизм. При раневом ботулизме нейротоксин вырабатывается в инфицированной ткани. Попадание в организм уже образованного нейротоксина вызывает следующие формы этого заболевания:. Пищевой ботулизм. При пищевом ботулизме нейротоксин попадает в организм при потреблении зараженной им пищи. Здравый смысл и предостережения C. Общие симптомы и признаки ботулизма включают:. Сухость во рту. Серьезные осложнения ботулизма включают.

Дыхательную недостаточность, вызванную параличом диафрагмы. Проба на токсин. Поддерживающая терапия. Нарушение дыхательной функции и связанные с этим осложнения. Упрощает контроль введеных калорий и жидкостей.

Ботулизм пищевого происхождения. Признаки и симптомы пищевого ботулизма обычно начинаются между 12 и 36 часами после того, как токсин попадает в тело. Но начало симптомов может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от количества потребляемого токсина. Признаки и симптомы пищевого ботулизма включают:. Большинство людей, которые получили раневой ботулизм, употребляют инъекционные наркотики несколько раз в день, поэтому трудно точно знать, сколько времени потребуется для выявления признаков и симптомов после того, как токсин попадает в организм.

Несмотря на активное развитие медицины, некоторые инфекционные болезни несут угрозу людям и сегодня. Одним из таких опасных заболеваний, которое может закончиться летальным исходом, является ботулизм. Что это за инфекция? Чем она вызывается? В каких формах она протекает? Как лечить эту патологию?

Состояние отпатрулирована. Развивается в результате попадания в организм пищевых продуктов [2] , воды или аэрозолей , содержащих ботулотоксин , продуцируемый спорообразующей палочкой Clostridium botulinum. Ботулотоксин поражает мотонейроны передних рогов спинного мозга , вследствие чего нарушается иннервация мышц, развивается прогрессирующая острая дыхательная недостаточность. Входными воротами являются слизистые оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта , повреждённая кожа и лёгкие. Ботулизм возникает при употреблении в пищу продуктов, заражённых ботулиническими микробами, чаще типами А и В. Несмотря на то, что ботулизм регистрируется гораздо реже, чем другие кишечные инфекции и отравления , он продолжает оставаться актуальным и опасным для жизни заболеванием [4] [5] [6] [7] [8]. Предполагается, что ботулизмом люди болеют на протяжении всего периода существования человечества.

Возбудитель ботулизма широко распространен в природе, длительное время может находиться в почве в виде спор.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: О самом главном: Ботулизм, болезнь Паркинсона, гепатит С

Ботулизм синонимы: ихтиизм, аллантиизм; botulism, allantiasis, sausage-poisoning - англ. Возбудители ботулизма - Clostridium botulinum представляют собою анаэробные подвижные грамотрицательные палочки. В неблагоприятных условиях, во внешней среде вегетативные формы возбудителей ботулизма образуют споры. Интерес представляет феномен образования из вегетативных форм при недостаточном их прогревании так называемых "дремлющих спор", способных к прорастанию лишь через 6 мес.

Ботулизм — патологическое состояние, провоцируемое палочками ботулизма и выделяемыми ими токсинами. Возбудитель может попасть из почвы и пищевых продуктов — мясные, зерновые, плоды, овощи, консервы, грибы и другие.

Ботулизм — острое инфекционное заболевание, вызываемое токсином Clostridium botulini, который поражает нервную систему организма, нарушая нервно-мышечную передачу. Клинически характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации, синдромом поражения желудочно-кишечного тракта гастрит, энтерит , неврологическими синдромами. Возбудитель был выявлен в году Эмилем ван Эрменгемом. В природе — грамположительная палочка, имеет вид ракетки для тенниса, в теле человека — грамотрицательная. Анаэроб развивается только при отсутствии кислорода , подвижна — является перитрихом жгутиковой бактерией.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.