Гипотония неясного генеза мкб

Часть I МКБ включена в базу отдельным документом. Краткий вариант, основанный на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, го пересмотра, принятой ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения. Подготовлен в отделе медицинской демографии и Международной классификации болезней НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Семашко РАМН.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

I95 Гипотензия

Идиопатическая артериальная гипотензия по своей чрезвычайной распространенности уступает, по-видимому, лишь вегетативной дистонии. Реальная частота ИАГ выше известных цифр, заниженных из-за невостребованности дигноза. Причины этого явления многообразны. Иногда наличие стабильно низких цифр артериального давления АД при условии хорошего самочувствия на момент медицинского осмотра никак не интерпретируется. Определенную лепту в создавшуюся ситуацию вносит и обилие терминов, привлекаемых для обозначения ИАГ.

Известны и иные синонимы ИАГ: эссенциальная артериальная гипотензия, гипотоническая болезнь, хроническая гипотензия. При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин класс XX. Очевидно, что для обозначения хронической идиопатической артериальной гипотензии наиболее адекватен только один термин: рубрика. Не может использоваться уже потому, что подразумевается гипотензия за рамками идиопатической, следовательно, имеющая какую-либо явную причину.

В проблеме ИАГ много парадоксального. Так, непонятна невостребованность диагноза ИАГ. Может быть, обусловленные ею проблемы малозначимы? Однако более детальное знакомство только с жалобами людей, страдающих ИАГ, убеждает в наличии у них достаточно серьезных проблем со здоровьем.

Не представляя непосредственной опасности для жизни, ИАГ тем не менее существенно ухудшает ее качество. Неяркость ее клиники у детей и молодых лиц не служит гарантом стабильности и доброкачественности ее течения, хотя молодые люди с привычной стабильной артериальной гипотензией АГ вряд ли думают о том, что являются хроническими больными.

Вместе с тем ИАГ имеет прогрессирующий характер и сопровождается недостаточной компенсацией в момент стресса. При ИАГ тесно переплетены физиологические и патофизиологические начала, норма и патология. Никитина , может составить группу больных с необычным генезом артериальной гипертензии и патофизиологическим процессом ее формирования. Между ними сложно провести четкую этиопатогенетическую границу.

Диагностические критерии ИАГ в большинстве современных публикаций по проблеме выглядят следующим образом [Трошин В. Несмотря на кажущуюся простоту этих критериев, диагностический процесс достаточно сложен.

Его изъяны связаны прежде всего с технической невозможностью исключить микроструктурное поражение нервной системы как основу низкого АД, особенно в условиях массового исследования. В этом плане возникает сложнейший вопрос о дифференциальной диагностике вегетативной дистонии или нейроциркуляторной астении гипотензивного типа со стабильным течением и собственно ИАГ.

Вероятнее всего, четкой границы в клинических проявлениях между ними найти не удастся, хотя нельзя исключить, что выявленные нами объективные признаки изменений кровотока по сонным артериям и оценка состояния соединительных артерий артериального круга большого мозга [Никитин Ю. Известной особенностью ИАГ является то, что страдающий ею человек длительное время может вести достаточно активный образ жизни, ибо нарушения самочувствия носят хотя и яркий в отдельных случаях , но кратковременный характер.

Однако в дальнейшем картина существенно меняется, так как благополучие лиц, страдающих ИАГ, в достаточной степени мнимое. Оно достигается, как показали исследования В. Ласкова, Ж. Чефрановой , избыточным напряжением механизмов адаптационных систем. Тем не менее в молодом возрасте ИАГ остается достаточно компенсированной в клиническом отношении и не заставляет страдающих ею лиц за небольшим исключением обращаться за медицинской помощью [Гордиенко А.

Martin, ]. В этой связи лица с ИАГ длительное время находятся вне поля зрения медицинских работников. Симптоматика ИАГ, становясь более яркой при развитии кризов, в значительной степени сводится к вегетативным проявлениям [Александров А.

Своеобразие ИАГ заключается в том, что нет иного подобного заболевания, при котором страдающие люди имели бы столь долгие периоды стойкой компенсации и столь философски воспринимали периоды ухудшения самочувствия. А давление зависит от погоды, настроения и прочих обыденных факторов. Очевидны и меры борьбы с недомоганием; они выработаны поколениями: кофе, кофеинсодержащие препараты, биостимуляторы. Правда, эти приемы срабатывают не всегда и не у каждого.

Большая терпимость страдающих ИАГ лиц в отношении периодов ухудшения самочувствия и избежание обращений за врачебной помощью обусловлены рядом обстоятельств. Прежде всего здесь играет роль преходящий характер ухудшений самочувствия и стереотипность последних, обычно не влекущих за собой длительных и глубоких расстройств здоровья. Определенное значение имеет, по-видимому, и бытующая среди части врачей и населения точка зрения о пагубности и опасности именно повышения АД.

Почему неизбежные при ИАГ периоды плохого самочувствия воспринимаются довольно спокойно и страдающими ею людьми и врачами: многие из которых сами имеют те же проблемы с низким АД. Конечно, страдающий ИАГ человек длительное время может вести достаточно активный образ жизни, ибо нарушения самочувствия носят хотя и яркий - в отдельных случаях, но кратковременный характер.

Однако в дальнейшем картина меняется, так как благополучие при ИАГ в значительной мере зиждется на наличии или отсутствии неких благоприятных условий существования. Хорошее самочувствие достигается, как показали исследования В.

Чефрановой, Т. Шутеевой , избыточным напряжением в механизмах адаптации. При этом возникающие осложнения относят на счет последних [Панков Д. При ИАГ на первый план выступает практическая проблема купирования и предупреждения цефалгий и головокружений.

Решение этой проблемы в свою очередь базируется на уточнении патогенетических механизмов ИАГ. С учетом генетической обусловленности, ИАГ должна оказывать мультифакториальное воздействие на функциональные системы организма, качество здоровья и жизни человека. Однако механизмы формирования ИАГ поддержания этого своеобразного расстройства, как и причины последующей нейросоматической декомпенсации, пока недостаточно ясны.

Так что же такое ИАГ - болезнь или синдром? Реальность нозологической самостоятельности ИАГ может казаться проблематичной только из-за недостаточности уровня наших знаний, хотя мысль о ее синдромальном характере выглядит привлекательно. Слишком многообразны механизмы становления ИАГ и очевидна многозначность причин ее развития. T, ]. В зависимости от характера возможных причин ИАГ может не противоречить ее нозологической самостоятельности, но может и превратить ИАГ в синдром другого заболевания, травмы, состояния.

Если ИАГ - болезнь, то почему многие люди с ИАГ в течение всей жизни не считают себя больными и не обращаются за медицинской помощью. Современный опыт учит сомнению в первичности некоторых ранее, казалось, однозначно трактовавшихся заболеваний пример - эссенциальная эпилепсия. Чем грубее методика поиска, тем однозначнее и примитивнее диагностическая палитра.

Часто при ИАГ состояние больных декомпенсируется только тогда, когда на сцену выходит атеросклероз, черепно-мозговая травма, особенности трудовой деятельности. Видимо ИАГ - болезнь, но с длительным, часто многолетним латентным периодом и различными нередко доброкачественными вариантами течения [Wessely S.

Другой вопрос - требуется ли лечение ИАГ, если это стабильное состояние с конституциональными, генетическими особенностями регуляции АД? Если риск, то в чем он выражается и как его измерить? Не ясно, как и чем лечить лиц с ИАГ в разные возрастные периоды, хотя бы там, где имеется клиника декомпенсации. Какой специалист должен диагностировать и лечить ИАГ является ли ИАГ чисто неврологической, кардиологической, нейрососудистой или междисциплинарной проблемой.

Нельзя удовлетворительно ответить, каковы диагностические рамки артериальной гипотензии у лиц с ИАГ в разном возрасте. Какой диагностический термин пригоден для ситуации, когда у 60 - летнего пациента АД и 80 мм рт.

При всем том практическое значение имеет, бесспорно, не изучение проблем нозологической самостоятельности ИАГ, а уточнение процессов, лежащих в основе адаптации к условиям низкого АД, особенно у лиц пожилого возраста.

Конечная же цель усилий в этом направлении - создание возможностей для повышения адаптационных способностей организма при низком АД. При анализе специфических черт ИАГ целесообразно определить ее место в системе артериальных гипотоний. Весьма подробная классификация последних предложена Н.

Молчановым , которая до сих пор не утратила своего значения:. Таким образом, в этой известной классификации ИАГ отнесена к патологической гипотензии и обозначается как нейроциркуляторная первичная, или эссенциальная гипотензия, причем, как выраженная стойкая форма. Большая роль генетической предрасположенности [Летуновская Н. Голикову и В. Вместе с тем неясно, что понимается под мультифакториальным? Если причины развития, то это как раз свидетельствует о синдромности процесса.

Если имеется в виду генетическая предрасположенность, то она также реализуется при значительной роли экзогенных и экзогенно индуцированных эндогенных воздействиях, что также не вяжется с представлениями о самостоятельности заболевания. Вызывает сомнение и исключительно эндокринная природа ИАГ - это, наверно, необходимое звено, но первично ли оно, вторично ли, а также единственное ли в природе этого расстройства, - вопрос неоднозначный.

Однако нередкое обнаружение симптомов дисфункции нервной системы при тщательном ее исследовании выводит данный вариант ИАГ за рамки как синдрома НЦД, так и синдрома вегетативно-сосудистой дистонии. В г.

Попытку классифицировать артериальную гипотензию по степени компенсации функций на физиологическую и патологическую нельзя признать удачной, так как качество жизни у страдающих ею лиц и в том, и в другом случае снижено [Глауров А. Поэтому в этой работе использована терминология, рекомендованная Международной классификацией болезней последнего го пересмотра, а именно, термин - идиопатическая артериальная гипотензия. Главная Издания Идиопатическая артериальная гипотензия: диагностика, Идиопатическая артериальная гипотензия: диагностика, лечение.

Чефранова Ж. Классификация гипотензий, терминология и нозологическая самостоятельность идиопатической артериальной гипотензии.

Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

Идиопатическая артериальная гипотензия по своей чрезвычайной распространенности уступает, по-видимому, лишь вегетативной дистонии. Реальная частота ИАГ выше известных цифр, заниженных из-за невостребованности дигноза. Причины этого явления многообразны. Иногда наличие стабильно низких цифр артериального давления АД при условии хорошего самочувствия на момент медицинского осмотра никак не интерпретируется. Определенную лепту в создавшуюся ситуацию вносит и обилие терминов, привлекаемых для обозначения ИАГ. Известны и иные синонимы ИАГ: эссенциальная артериальная гипотензия, гипотоническая болезнь, хроническая гипотензия.

Код МКБ: I95.9

Гипотония проявляется пониженным артериальным давлением. Также такой диагноз может говорить о пониженном тонусе мышц и сосудов. В зависимости от природы возникновения, артериальная гипотония может быть первичной автономной либо вторичной вызванной другими заболеваниями. Также нередко наблюдаются вегетативные нарушения и сбои в работе ЖКТ. Чаще симптомы гипотонии наблюдаются у женщин.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Артериальная гипотензия от др. Снижение давления может быть острым и хроническим. Острая артериальная гипотензия коллапс, шок как правило возникает при нарушениях деятельности сердца, большой кровопотере, дегидратации и быстро приводит к гипоксии мозга и внутренних органов. Хроническая артериальная гипотензия обусловлена совсем другими причинами, нежели острая. У людей с пониженным давлением обычно нарушена его регуляция, истинные причины которой могут иметь разную природу. Люди с пониженным давлением не имеют такого высокого риска инфаркта и инсульта , как гипертоники , поэтому стандарты и методы лечения хронической гипотонии разработаны хуже. При этом качество жизни гипотоников может быть очень низким из-за постоянной слабости, головных болей, снижения активности и других симптомов [2]. Острая симптоматическая гипотония резкое падение давления. Требуется неотложная медицинская помощь.

.

Гипотензия (I95)

.

.

.

Комментариев: 1

  1. spmusb:

    Неля, полезное упражнение, проверено!